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学生延迟返校申请表
学生姓名
    ____________
性别
班级
    ____________
现居地址
省份
城市
区/县
详细地址
延迟返校事由
确诊感染新型肺炎,正处于治疗期
疑似感染新型肺炎,正处于医学观察期
新型肺炎患者密切接触者,正处于居家隔离期
其他

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